Serološki konflikt je pojav, ki povzroča hemolitično bolezen ploda . Ko je otrokova mati Rh - in oče Rh + je nezdružljiv. Ženski imunski sistem prepozna otrokovo kri kot "vsiljivec" in začne proizvajati protitelesa, ki uničujejo otrokove rdeče krvne celice. To je nevarna situacija, ki bi lahko privedla do tega, da bi otrok zbolel ali do splava. Trenutno serološki konflikt predstavlja 2 odstotka vseh nosečnosti.
Serološki konflikt - za kaj gre?
Serološki konflikt nastane, ko pride v stik kri otroka, ki deduje od očeta Rh-pozitivni faktor z materinim Rh-negativnim faktorjem. To je zato, ker plod deduje antigen D od moškega . Serološki konflikt običajno ne nastane do poroda , saj je nosečnica zaščitena s placento pregrado.
Med nosečnostjo lahko pride do t.i. Da pa mati razvije imunski odziv, je potrebnih najmanj 0,2 ml antigene antigene krvi . Ko celice RH + vstopijo v materin krvni obtok, jih njeno telo šteje za sovražne in naredi protitelesa proti antigenu D.
Serološki konflikt - kdaj nastane?
Ljudje z Rh faktorjem imajo RH + kri, drugi imajo Rh-. Na prve serološke konflikte ne vpliva.
Serološko nasprotujejo samo Rh-negativne ženske in otroci, ki so jih podedovali od očeta . Če sta oba partnerja Rh-, o serološkem sporu ne gre. Prav tako se ne bo zgodilo, če imajo starši Rh + krvi.
Serološki konflikt - vzroki
Dojenčkova kri lahko vstopi v materin krvni obtok:
- med porodom
- v primeru splava
- v primeru intrauterinih postopkov
- v času zunajmaternične operacije odstranjevanja nosečnosti
- med postopki znotraj maternice
Če je konflikt nastal v prvi nosečnosti, je hemolitična bolezen lahko blaga. Za nosečnosti po splavih ali zunajmaterničnih nosečnostih je drugače. Takšne situacije bodo verjetno v prihodnosti povzročile konflikt. Ženski imunski sistem si bo "zapomnil" antigene, ki niso združljivi z njeno krvno skupino, in bo naredil protitelesa, ki bodo vplivala na otrokove krvne celice v prihodnjih nosečnostih.
Serološki konflikt - učinki in simptomi
Kako se manifestira serološki konflikt? Hemolitična bolezen se najpogosteje pojavlja kot:
Huda anemija - to je najmehkejša vrsta seroloških konfliktov in najpogostejša. Otrok je bled, ima povečana jetra in vranico, trpi zaradi sape.
Huda hemolitična zlatenica - zlatenica se pojavi v prvih 24 urah otrokovega življenja. To je nevarno stanje. Pazite, da ne presežete ravni bilirubina v krvi, kar lahko povzroči poškodbe možganov.
Splošni edem ploda - najtežja oblika seroloških konfliktov. Lahko ga spremlja otekanje kože in petehije. Otrokova smrt se pogosto zgodi v maternici.
V preteklosti bi lahko serološki konflikt povzročil zgoraj navedene bolezni ali celo povzročil smrt ploda. Trenutno, če ženska skrbi zase in redno izvaja preiskave med nosečnostjo, se ne bi smela bati, da bo imel serološki konflikt negativne posledice. Današnja medicina se lahko spoprijema s primeri seroloških konfliktov, predvsem pa jo skuša preprečiti.
Serološki konflikt - raziskava in zdravljenje
Vsaka nosečnica v prvem trimesečju nosečnosti mora imeti označeno svojo krvno skupino, Rh faktor in raven protiteles . Pri ženskah z Rh krvno skupino - testiranje protiteles se ponovi pri 28, 32 in 36 tednih nosečnosti . Poleg tega naj bi bodoča mati, da bi izključila simptome seroloških konfliktov, opravila redne ultrazvočne preiskave.
Kako se zdravi serološka nezdružljivost? Pri hudi plodni anemiji je intrauterina transfuzija krvi najučinkovitejša . Ti postopki se izvajajo, dokler plod ne doseže zrelosti, torej do 35-37 tedna nosečnosti. Potem se začne naravni porod.
Drug način zdravljenja seroloških konfliktov je uporaba od 12. tedna nosečnosti do raztapljanja človeških imunoglobulinov , ki se vežejo na protitelesa in jih uničijo. Žal je tovrstna terapija draga.
Serološki konflikt - preprečevanje
Preprečevanje ima pomembno vlogo v primeru seroloških konfliktov. Matera dobi injekcijo anti-D imunoglobulina . Preprečuje nastajanje protiteles, ki so nevarna za otroka.
Nekateri zdravniki priporočajo dva odmerka imunoglobulina proti D. En se daje pri 28 tednih nosečnosti, drugega pa po porodu. Imunoglobulin moramo dati tudi ženskam z Rh faktorjem - po zunajmaternični nosečnosti, ki so imele splav ali so splavile.
Ste noseči? Poglejte, kakšna mama boste