Tuberkuloza kosti in sklepov je druga najpogostejša vrsta bolezni (po pljučni tuberkulozi). Njegov glavni vzrok je širjenje tuberkuloze v primarnih žariščih, na primer v pljučih, bezgavkah ali prebavnem sistemu. Najpogosteje se nahaja v hrbtenici, kolenskem sklepu ali kolčnem sklepu. Kostna tuberkuloza je v nekaterih primerih lahko usodna.
Vzroki za tuberkulozo kosti in sklepov
Običajno se tuberkuloza kosti in sklepov razvije kot primarna tuberkuloza. V večini primerov gre za tuberkulozo pljuč, morda bezgavk ali prebavil.
Tuberkulozo, ki prizadene kosti in sklepe, je mogoče obravnavati tudi kot ponovitev (ponovna okužba) pri osebi, ki je imela predhodno bolezen in je oslabila imunost.
Okužba se pojavlja predvsem prek krvnih ali limfnih žil.
Zelo pogosto tuberkulozo kosti in sklepov sprva zamenjujemo z degeneracijo sklepa ali vidnim artritisom. Vse je zaradi podobnih sindromov.
Simptomi tuberkuloze kosti in sklepov
Tuberkuloza kosti in sklepov se med drugim kaže:
- Splošna šibkost
- Malaise,
- Zapravljen apetit
- Izguba teže
- Kašelj (ne v vseh primerih).
- Bolečine,
- Prekomerno potenje
- Povečane bezgavke
- Zvišana telesna temperatura
- Bleda koža,
- Anemija,
- konturatura,
- Nočne bolečine v sklepih.
Pri napredovani obliki bolezni je med diagnostiko mogoče potrditi tudi prisotnost paravertebralnega abscesa. Drugi simptomi napredovale bolezni so upogib hrbtenice in grba.
Diagnostika tuberkuloze kosti in sklepov
Ob sumu na tuberkulozo kosti in sklepov je treba opraviti histopatološki pregled, radiološke in laboratorijske preiskave. Zelo pomembno je opraviti mikroskopske preiskave, da ugotovimo prisotnost bacilov tuberkuloze.
Gradivo za raziskave je odvzeto iz cerebrospinalne tekočine in kostnega mozga. Pri diagnozi te vrste tuberkuloze se tudi preverja, ali je bolezen napadla pljuča, ledvice in prebavni sistem.
Zdravljenje pljučne tuberkuloze in sklepov
Ko se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi, večina bolnikov doseže popolno okrevanje brez zapletov. Glavno zdravljenje te vrste tuberkuloze je uporaba zdravil proti tuberkulozi.
Med farmakoterapijo je zelo pomembno rešiti kosti in sklepe. To pomeni: počitek za posteljo, uporaba zaščitnih kot tudi ojačitvenih ovratnikov, steznikov in manšete.
V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz čiščenja okuženih kosti in morebiti rekonstrukcije vretenc.
Glavni razlog za odpoved zdravljenja je nepravilna uporaba zdravil ali odkrivanje zelo napredovale kostne in sklepne tuberkuloze.
Cepivo proti tuberkulozi
Na Poljskem se proti tuberkulozi uporabljajo obvezna medicinska cepljenja. To je prva imunizacija novorojenčka. Izvaja se prvi dan po rojstvu. Financira se v okviru splošnega zdravstvenega zavarovanja.