Prekomerno delujoča obščitnična žleza ni nič drugega kot preaktivna paratiroidna žleza, v kateri se paratiroidni hormon preveč proizvaja. Je hormon, odgovoren za uravnavanje ravni kalcija in fosfata. Hiperparatiroidizem delimo na primarne in sekundarne oblike bolezni.
Primarni hiperparatiroidizem
Primarni hiperparatiroidizem najpogosteje povzroči prisotnost benignega tumorja (adenom) ali povečane obščitnične žleze. Manj pogosto je hormonski paratiroidni rak lahko aktivno odgovoren za to vrsto hiperparatiroidizma. Drugi vzrok, ki je lahko odgovoren za primarno obliko hipertiroidizma, so mutacije v genu CaSR.
Simptomi primarnega hiperparatiroidizma
Primarni hiperparatiroidizem se med drugim kaže:
- Splošna šibkost
- Depresija,
- Vročina,
- Osteoartikularna bolečina.
Simptomi te bolezni niso specifični. Poleg tega je lahko primarni hiperparatiroidizem poln simptomov, povezanih s poškodbo drugih organov. Govorim o razkritju tegob, povezanih z osteoporozo in osteopenijo, pa tudi epilepsijo.
Zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma
Glavno zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma je operacija. Glede na vzrok bolezni vključuje odstranitev raka ali adenoma. V primeru rasti organov se odstrani z drgnjenjem, nato pa se fragment presadi pod kožo sprednjega dela podlakti. Je profilaktični ukrep proti nastanku hipoparatiroidizma.
Če obstajajo kontraindikacije za operativni poseg, se uporablja farmakološko zdravljenje.
Sekundarni hiperparatiroidizem
Sekundarni hiperparatiroidizem ni nič drugega kot dolgotrajna in pretirana stimulacija obščitničnih žlez. Najpogosteje gre za zaplet bolezni, ki znižujejo raven kalcija v krvi. Ko raven kalcija v krvi še naprej upada, ščitnice prejmejo signal za proizvodnjo PTH. Zaradi tega se proizvaja v prevelikih količinah, kar povzroči nenadno povečanje kalcija.
Ta proces se običajno pojavi med odpovedjo ledvic. Še posebej pri bolnikih, ki se redno izvajajo na dializi. Druga motnja, ki lahko povzroči sekundarni hiperparatiroidizem, je malabsorpcija kalcija iz črevesja.
Simptomi sekundarnega hiperparatiroidizma:
Sekundarni hiperparatiroidizem se med drugim kaže:
- Arterijska hipertenzija,
- Kronično ali akutno odpoved ledvic
- Urolitiaza,
- Ponavljajoči se ledvični kamni,
- Pogosto uriniranje
- Glavobol
- Izguba apetita
- Povečana žeja
- Bolečine v trebuhu
- zaprtje,
- slabost,
- Kronični pankreatitis,
- Mišične bolečine in mišična oslabelost
- Dezorijentacija orientacije,
- zaspanost,
- Splošna šibkost
- Hitro se utrudi,
- Depresija,
- Apatija,
- Motnje srčnega ritma,
- Anemija,
Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma
Pri tej vrsti hiperparatiroidizma je zdravljenje osnovne bolezni ali motnje bistvenega pomena.
Primarni in sekundarni hiperparatiroidizem - diagnoza
Ko zdravnik po podrobnem razgovoru s pacientom in na podlagi simptomov sumi na hiperparatiroidizem, naroči vrsto specialističnih testov. Govoriti o:
- Testiranje ravni kalcija v krvi,
- Scintigrafija okoli ščitnice,
- Rentgenski izrez vratu,
- Ultrazvok ščitnice,
- arteriografija,
- Računalniška tomografija.
Hiperparatiroidizem - kdo je v večji nevarnosti?
Dejavniki, ki so naklonjeni nastanku hiperparatiroidizma, vključujejo:
- Ženska,
- Starejši od 50 let,
- Ugotovljeno pomanjkanje vitamina D,
- Bolezni ledvic
- Zloraba odvajal.
- Potovalni rahiti.
Hiperparatiroidizem - možni zapleti
Možni zapleti med hiperparatiroidizmom vključujejo:
- Vnetje trebušne slinavke,
- Katarakta,
- Hiperkalcemični preboj,
- Poškodba ledvic
- Ledvični kamni,
- Hipoparatiroidizem
- Psihoza,
- Patološki zlomi kosti,
- Razjede dvanajstnika ali želodca.