Placenta previa je zaplet v nosečnosti, pri katerem se posteljica nepravilno vsadi v maternico. Ta težava prizadene 0,1 - 1 odstotek. vseh rojstev in je eden najpogostejših vzrokov krvavitve iz nožnice v drugem in drugem trimesečju nosečnosti. Močna krvavitev lahko privede do smrti, zato mora ženska po diagnozi previa posteljice prestati hospitalizacijo. Preverite, kako naprej v primeru posteljice pred posteljico in kako v tej situaciji roditi.
Posteljica se nahaja v spodnji maternici, blizu notranje odprtine materničnega vratu. Zaradi lokacije se delijo na:
- posteljica centralno - maternični vrat je v celoti obložen s posteljico
- nizko postavljena posteljica - nahaja se v spodnjem delu maternice, ne dotika se notranjih ust materničnega vratu
- mejna posteljica - meji na rob materničnega vratu
- predpona posteljice - delno pokriva maternični vrat
Vodilna posteljica - simptomi
Ste opazili, da je vaginalna sluz spremenila barvo? Že majhna pika v nosečnosti je lahko simptom predponi posteljice. Čeprav v 20 odstotkih. v primerih predponi posteljice ne spremljajo krvavitve in pikanja, tako se bodoča mater najpogosteje nauči zapletov nosečnosti.
Simptomi predponi posteljice:
Glavni simptom je krvavitev , ki se običajno pojavi nepričakovano. Pred njimi so lahko ritmična krčenja maternice (tako imenovana napovedna krvavitev) - to je prva krvavitev, ki ponavadi ni težka in se običajno pojavi okoli 34. tedna nosečnosti. Poznejša krvavitev je bolj obilna in nosečnica lahko izgubi veliko krvi. Zaradi prisotnosti predpona posteljice lahko ločimo takšne položaje ploda kot: prečni, poševni ali vzdolžni glutealni.
Vodilni ležaj - vzroki
Bolezni genitalnega trakta, operacije ali nosečnosti lahko privedejo do nepravilnosti v strukturi maternične sluznice . Zaradi sprememb lahko posteljica nepravilno vsadi v spodnjo maternico. Nekatere bodoče matere pogosteje razvijejo predpono posteljice. Dejavnik tveganja lahko vključuje:
- Vnetje, preteklo zdravljenje
- Pretekli carski rez
- Prejšnja nosečnost s predponi posteljice
- Starost nosečnice
- Prejšnje večplodne nosečnosti
- Večplodna nosečnost
- Kajenje
- Starost nosečnice
- Napake ploda
- Gnojenje in vitro
Vodilni ležaji - priporočila
Takoj pojdite do ginekologa ali bolnišnice. Najboljša metoda za diagnosticiranje previa posteljice je izvajanje ultrazvočnega pregleda - to je mogoče storiti, preden pride do prve krvavitve.
Če obstaja sum predponi posteljice, se je treba izogibati internemu pregledu. Vizirno steklo se lahko uporablja v izjemnih okoliščinah. Če je prišlo do krvavitve, je treba izključiti druge vzroke krvavitve:
- Vaginalne norice
- Polip materničnega vratu
- Ruptura maternice
- Prezgodnje odvajanje posteljice
- Rak materničnega vratu
Vodenje placente - grožnje materi in otroku
Placenta previa je resen zaplet nosečnosti. Največje tveganje je pojav hude krvavitve zaradi odtrgavanja posteljice , kar lahko povzroči perinatalno hipoksijo, hudo septično okužbo, prezgodnje rojstvo in celo smrt ploda ali materino smrt . Če ženska upošteva navodila svojega zdravnika, predpona posteljice običajno ne predstavlja velikega tveganja za zdravje matere. Na žalost so tveganja bolj specifična za otroka in lahko celo povzročijo smrt v perinatalnem obdobju.
Nepravilna implantacija posteljice lahko povzroči težave tako materi kot plodu:
- adnate (vrasle) posteljice - posteljica je preveč tesno pritrjena na maternico. V skrajnih primerih je treba odstraniti celotno maternico, da rešimo mater.
- materinska imunizacija - kri ploda vstopi v krvni obtok ženske. Če se krvne skupine matere in otroka razlikujejo, lahko nosečnica proizvede protitelesa, ki uničijo krvne celice ploda.
- vodilne žile - ta motnja se diagnosticira med ultrazvokom in je indikacija za carski rez. Plovila ploda tečejo v membranah ploda nad notranjo odprtino materničnega vratu, krvavitev lahko povzroči smrt otroka.
- razvojne napake ploda
- omejitev rasti ploda
- fetalna anemija
Izstopajoče ležaje - zdravljenje
Placenta previa je vedno pokazatelj za bivanje v bolnišnici. Zdravnik opravi ultrazvok in CTG in se odloči, kaj storiti naprej.
Če je plod nezrel in se ženska dobro počuti, se uporabi konzervativno zdravljenje . Ženska bi morala ležati in jemati zdravila, ki zavirajo krčenje maternice . Za pospešitev razvoja otrokovih pljuč ji dajejo glukokortikosteroide.
Če gre za zrel plod, bo zdravnik čim prej izognil krvavitev, da bi preprečil krvavitev. V tej situaciji se izvede carski rez .
Ali pričakujete otroka? Preveri, kakšna boš mama!