Po srčnih boleznih in raku je možganska kap tretji vzrok smrti ali invalidnosti po 40. letu. Na Poljskem približno 70.000 ljudi vsako leto doživi možgansko kap, od tega 30.000 umre! Možganska kap je vrsta nevroloških simptomov, ki jih povzroči nenadno pomanjkanje možganov s krvjo. Možganske celice so poškodovane zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
Glej tudi: Zvišani trigliceridi lahko privedejo do srčnega infarkta!
Obstajata dve vrsti možganske kapi - ishemična kap in hemoragična kap, vzroki pa so različni. Če poznate možganske simptome, lahko nekomu rešite življenje ali preprečite, da bi postal invalid - vsaka sekunda šteje za možgansko kap. Prvi 3 tedni po možganski kapi odločajo o bolnikovi prihodnosti!
Simptomi možganske kapi
Simptomi možganske kapi se razlikujejo glede na to, katera arterija se je pretrgala ali zaprla, to je, koliko možganov se je odklopilo iz možganske oskrbe.
Simptomi možganske kapi vključujejo:
- pareza - omejitev gibanja roke in rok,
- šibkost,
- otrplost in otrplost v obrazu,
- obrazna pareza,
- paraliza celega telesa,
- afazija (govorna motnja)
- zamegljen vid,
- motnje ravnotežja,
- bruhanje,
- slabost,
- omotica,
- motnje zavesti,
- padci tlaka in skoki,
- srčni zastoj.
Ishemična možganska kap in hemoragična kap (delitev)
Obstajata dve vrsti kapi:
- ishemična kap
- hemoragična kap
1. Ishemična kap - ishemična kap predstavlja približno 70-80% vseh možganskih kapi. Pogosto ga imenujejo možganski infarkt, ker njegov potek spominja na srčni infarkt (arterija je zaprta in kri ne priteče v srce, kot je to primer pri odrezu dostopa krvi do možganov). Pri zdravljenju možganske kapi je zelo pomembno ugotoviti vzrok možganske kapi, saj je od tega odvisno zdravljenje.
Vzroki ishemične kapi:
Strdek velike arterije.
Najpogosteje ga povzroči nevaren učinek ateroskleroze, ki se zgosti in povzroči otrdelost arterij. Zmanjšanje lumena arterij in zgostitev stene žil nastaneta zaradi tamkajšnjih depozitov holesterola in kalcija. To ima za posledico slab pretok krvi in posledično ishemični preplet skozi arterije. Poleg tega se po dolgotrajni poškodbi arterij pojavi ulceracija, na kateri se tromb zlahka naseli.
Dejavniki za razvoj ateroskleroze:
- diabetes,
- hipertenzija,
- kajenje,
- visok holesterol.
Embolija iz srca
Bolezni srca lahko prispevajo k nastanku krvnega strdka, ki se sčasoma lahko prekine in potuje skupaj s krvjo do arterij v možganih, tako da ga zapre in povzroči možgansko kap.
Bolezni srca, ki lahko privedejo do hemoragične kapi:
- atrijska fibrilacija,
- umetne srčne zaklopke,
- okvare srčnega ventila,
- miokardni infarkt,
- druge težave s srčnim ritmom.
Poškodbe majhnih arteriolov.
Poškodbe majhnih arteriolov povzročajo sladkorna bolezen in arterijska hipertenzija, ki otrdijo steno žil, še bolj zožijo njihov lumen in včasih povzročijo popolno obstrukcijo. Zaradi tega nastanejo majhna območja možganske ishemije (tako imenovani majhni infarkti). Če raven sladkorja in krvni tlak nista urejena na pravilen nivo, se sčasoma pojavlja vse več ishemičnih področij, kar negativno vpliva na delo možganov in prispeva k nastanku ishemične možganske kapi.
2. Hemoragična kap - obstajata dve vrsti hemoragičnih kapi:
- subarahnoidno krvavitev - nastane zaradi razlitja krvi v prostor, ki obdaja možgane. Ruptura se običajno pojavi kot posledica prirojene anevrizme. Ta vrsta kapi predstavlja približno 5% vseh možganskih kapi in je tudi najnevarnejša kap. Hemoragična možganska kap se običajno pojavi pri mladih (okoli 40-50 let). Zelo značilen simptom te vrste kapi je "hud" glavobol, odporen na zdravila.
- intracerebralna krvavitev - nastane kot posledica rupture cerebralne arteriole. Ruptura se ponavadi pojavi zaradi neuporabe diabetesa ali visokega krvnega tlaka, včasih zaradi motenj krvavitve. Ta vrsta hemoragične kapi predstavlja približno 15% vseh možganskih kapi.
Glej tudi: Sončni udar - biti predolgo na soncu za telo nevarno
Rehabilitacija po možganski kapi
Prej ko se začne rehabilitacija po možganski kapi, tem bolje je za bolnikovo stanje in učinke. Vsi, ki so utrpeli možgansko kap, se morajo prijaviti na rehabilitacijo, ki se začne na urgenci in se nadaljuje v posebnih rehabilitacijskih centrih, ambulantah, oddelkih - včasih, če razmere to zahtevajo doma.
Sanacija možganske kapi vključuje:
- Delovna terapija,
- neuropsychoterapię,
- negovalna nega,
- logopedska terapija.
Napotnico za rehabilitacijo lahko izda zdravnik s travmatološko-ortopedskega, nevrološkega in nevrokirurškega oddelka. Nacionalna zdravstvena blagajna povrne 80 dni zdravljenja, če pacient po rehabilitaciji želi izkoristiti dodatno sekundarno rehabilitacijo, lahko po napotitvi obišče splošnega zdravnika. Sekundarno rehabilitacijo povrne tudi Nacionalna zdravstvena blagajna.
Glej tudi: Vitamin B5 (pantotenska kislina) zmanjšuje tveganje za nastanek ishemične srčne bolezni
Stroka - zdravljenje v bolnišnici
V primeru možganske kapi je pomemben hiter odziv, prej ko gre bolnik v bolnišnico, boljša je napoved. Pomembno je, da svojci odidejo v bolnišnico s poškodovanci, ki bodo lahko opravili podroben razgovor (bolnik pogosto ne more odgovoriti na vprašanja, ki jih je zastavil sam). Zdravnik specialist mora pridobiti čim več informacij o bolniku - ali in katera zdravila jemlje, bolezni in simptome možganske kapi.
Testi na urgenci:
- glavni tomografski pregled,
- Dopplerjev ultrazvok (pregled arterij),
- stopnja strjevanja krvi,
- krvna slika,
- EKG,
- Rentgen prsnega koša,
- ledvena punkcija,
- nevrološki pregled (samo v primerih, ko je bolnik pri zavesti).
Po možganski kapi bolniku damo posebno zdravilo, ki raztopi strdek in zapre posodo. Zdravilo je treba dajati do 4-5 ur po tem, ko se pojavijo prvi simptomi, kasneje ko ga dajemo, manjše so možnosti za ozdravitev.
Približno 15-20% bolnikov z možgansko kapjo umre v bolnišnici, nekateri pa se po možganski kapi žal kvalificirajo za invalidnost ali živijo v pogojih v postelji in na stolu. Hemoragična možganska kap ima najslabšo prognozo. Po možganski kapi pacient ostane v bolnišnici približno 3 tedne in to je čas, ki določa njegovo prihodnost (takrat poteka proces regeneracije telesa). Po tem se vse spremembe, ki jih povzroči možganska kap, regresirajo zelo počasi ali pa sploh ne.
Stroka - preprečevanje
Kot pri mnogih boleznih in pogojih - tudi preprečevanje je boljše od zdravljenja. Kaj storiti, da preprečimo možgansko kap
- Vodite aktiven življenjski slog.
- Ne kadite cigaret.
- Ne uživajte velikih količin alkohola.
- Zmanjšajte telesno težo, če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli.
- Jejte zdravo prehrano.
- Izogibajte se stresnim situacijam.
- Preverite krvni tlak (vsaj enkrat na leto).
- Nadzirajte raven sladkorja.
- Nadzirajte raven holesterola v krvi.
- V primeru bolezni srca in diabetesa jemljite zdravila v skladu z zdravniškimi priporočili.
Se možganska kap zgodi le enkrat v življenju? Ne ...
Žal se lahko pojav kapi ponovi. Statistično gledano ima približno 8-10% bolnikov z možgansko kapjo v enem letu še eno možgansko kap in ljudje z motnjami cerebralne prekrvavitve (tako imenovane "majhne možganske kapi" ali opozorilnimi simptomi) razvijejo popolno možgansko kap (20% primerov).
Kako lahko preprečim, da bi se zgodila še ena možganska kap?
Redno morate obiskovati zdravnike specialiste in zdraviti bolezni, ki vodijo k nastanku možganske kapi (diabetes, debelost, bolezni srca, arterijska hipertenzija). Prenehati je treba s kajenjem, ne uživati alkohola in spremeniti svoj življenjski slog v bolj aktivno in bolj zdravo prehrano (najbolje je izločiti živila z visoko vsebnostjo holesterola). Poleg tega je treba redno jemati zdravila proti agregaciji ali proti koagulaciji.
Ne pozabite, da zgornji članek ne nadomešča zdravniškega sestanka.
Sončni udar - bivanje na soncu predolgo je za telo nevarno