Hidrocefalus je kopičenje cerebrospinalne tekočine v ventrikularnem sistemu možganov. Povzročajo jo lahko zaradi napak pri rojstvu, hidrocefalus pa lahko pridobimo tudi v odrasli dobi. Zdravljenje tega stanja zahteva operacijo v večini primerov.
Hidrocefalus - kako se manifestira?
Simptomi hidrocefalusa vključujejo:
- Povečanje oboda glave,
- Poudarek na fontanelu (ta simptom se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih),
- Izrazita čelna kost,
- Razširitev žil na lasišču,
- Parinaudov simptom (znan tudi kot simptom »zahajajočega sonca« - to je patološki simptom, pri katerem je šarenica očesa le delno skrita pod spodnjo veko, sklera pa je vidna nad šarenico. .)
- Macewanov simptom (tapkanje lobanje na stičišču časovne, parietalne in okcipitalne kosti povzroča večji hrup kot običajno,
- razdražljivost,
- Epileptični napadi
- Prekomerna zaspanost
- Bruhanje
Pri starejših se lahko hidrocefalus manifestira tudi z:
- Motnje hranjenja,
- Silovit, odmeven jok,
- Slab spomin,
- Izgubi logično razmišljanje
- Spremembe osebnosti,
- bruhanje,
- zaspanost,
- Upočasnjena rast (pri otrocih in mladostnikih),
- Mišični krči,
- Motnje hoje
- Glavobol
- Strabizem s konvergentnimi in nekontroliranimi gibi oči,
- Spremembe v videzu obraza.
V primeru normotenzivnega hidrocefalusa se uporablja t.i. Hamikova triada, to je:
- Urinska inkontinenca
- Stupor,
- Motenje gibanja.
Hidrocefalus - vzroki
- Vzroki prirojene hidrocefalusa
Prirojeni hidrocefalus se že pojavi pri dojenčkih pred porodom. Najpogostejši vzroki so: prirojena zožitev možganske oskrbe z vodo, meningealna kila, Arnold-Chiarijev sindrom (nepravilnost hrbtenice in lobanje) in Dandy-Walkerjev sindrom (v zadnji votlini lobanje stisne vrečko in prepreči odtekanje tekočine).
- Vzroki za pridobljeni vodik
Pridobljeni hidrocefalus lahko povzroči meningitis, intrakranialne poškodbe, možganski tumorji, možganska kap ali okužba osrednjega živčnega sistema.
Diagnostika za hidrocefalus
Poleg fizičnega pregleda se za potrditev ali izključitev hidrocefalusa opravijo še številni drugi specializirani testi. To so med drugim:
- Računalniška tomografija možganov,
- Slikanje magnetne resonance možganov,
- Pregled cerebrospinalne tekočine,
- Transkranialni ultrazvok,
- Merjenje tlaka v komorah, pa tudi v hrbteničnem kanalu,
- Pregled fundusa,
- Cysternography (namen te študije je oceniti prekrvavitev cerebrospinalne tekočine).
Hidrocefalus - kakšno je zdravljenje
Zdravljenje hidrocefalusa običajno zahteva kirurško posredovanje. Če pride do presežka tekočine, postopek vključuje vstavljanje ventila, ki omogoči odtekanje cerebrospinalne tekočine.
V primeru motenj krvnega obtoka (povzroči ga lahko na primer možganski tumor) zdravniki opravijo endoskopsko ventrikulostomijo. To je dodaten kanal, skozi katerega se tekočina odteče.
Obstajajo tudi druga načina zdravljenja hidrocefalusa. Osredotočajo se na postavitev zunanje drenaže ali na implantacijo tako imenovanega podkožja rezervoar Rickham, ki je povezan s sistemom komore.
Hidrocefalus lahko zdravimo tudi pri plodu. Če diagnozo potrdi zdravnik po pregledih specialistov, se operacija lahko izvede v maternici. Vključuje implantacijo ventrikularno-amnijske zaklopke. To ščiti otroka pred škodljivimi učinki visokega intrakranialnega tlaka.