In vitro ali in vitro oploditev je ena od metod zdravljenja neplodnosti. Vsako leto se vse več parov odloči za uporabo te metode. Postopek IVF zahteva, da opravite več specializiranih korakov, ki so na vsaki kliniki videti enako.
In vitro - kaj je to
In vitro je metoda, ki združuje semenčico in jajčece v laboratorijskih pogojih (zunaj ženskega telesa). Zahvaljujoč metodi in vitro imajo pari, ki se spopadajo s problemom neplodnosti, možnost imeti otroke.
In vitro in neplodnost
Po najnovejših raziskavah lahko neplodnost prizadene približno 20 odstotkov parov, ki se trudijo zanositi. V večini primerov je samo eden od partnerjev prizadet zaradi pomanjkanja plodnosti. Tako moški kot ženske se zelo redko srečujejo s problemom neplodnosti.
Kljub podrobnemu intervjuju s parom, ki poskuša zasnovati in izvajati sodobne diagnostične preiskave, ni mogoče ugotoviti vzroka neplodnosti. To je eden od primerov, ki je indikacija za in vitro operacijo.
Druge indikacije za in vitro metodo so neplodnost, ki izhaja iz:
- Nizkokakovostna moška sperma,
- Idiopatska neplodnost,
- Obstrukcija jajčnikov
- Disfunkcija jajčnikov,
- Odstranitev jajcevodov,
- Hormonske motnje, povezane z menstrualnim ciklom,
- endometrioza,
- pomanjkanje želenega rezultata po uporabi drugih metod.
Postopek in vitro - korak za korakom
Postopek IVF je postopek, ki sledi strogo določenim fazam, ki so vedno videti enako - tudi če jih izvajajo druge klinike.
- Kvalifikacija
Na prvem zdravniškem obisku zdravnik pregleda dokumentacijo dosedanjega zdravljenja neplodnosti, opravi zdravniški razgovor, nato pa ženska opravi ginekološki ultrazvočni pregled.
Na tej stopnji se odredijo drugi laboratorijski testi (AMH, TSH, FSH, E2), prolaktin in citologija, krvni testi, APTT, natrij, kalij in krvna slika.
Moški je napoten na analizo semena in obisk urologa ali androloga. Oba partnerja morata opraviti tudi pozno testiranje virusa (HIV, AG, HCV, HBS, WR).
- Hormonska stimulacija
Med hormonsko stimulacijo ženske jemljejo farmakološke hormone za spodbujanje zorenja jajčec. Ta faza običajno traja od 7 do 12 dni in je tesno povezana s spremljanjem cikel. Zahteva tudi dva do štiri nadaljnje obiske, med katerimi se opravi ultrazvočni pregled. Na koncu te faze postopka IVF zdravnik določi določen datum za odvzem oocitov in nadaljnjo oploditev in vitro.
- Zbiranje jajc
Na datum, ki ga je predhodno dogovoril zdravnik, pacient pride na kliniko na prazen želodec. Pod splošno anestezijo se opravi punkcija jajčnikov, skupaj z jajčecem pa se nabere folikularna tekočina. Ta postopek traja do 20 minut.
- Zbiranje semena
Ko ženska nabere jajčeca, ji partner podari spermo.
- Gnojenje in vitro
Naslednja faza je dejanski postopek oploditve in vitro. Šest najboljših jajčec je izbranih v embriološkem laboratoriju in kombiniranih s spermo. Po približno 16-20 urah se oceni, ali so celice oplojene.
- Prenos zarodkov
Od 2 do 5 dni po oploditvi se zarodki (en ali dva) vstavijo v maternično votlino. Ta postopek se izvede s pomočjo tankega katetra. Od takrat naprej ženska jemlje zdravila, ki povečujejo možnost implantacije zarodkov.
- Potrditev nosečnosti
11 dni po prenosu zarodka se opravi krvni test nosečnosti. Če test pokaže biokemično nosečnost, se po treh tednih opravi ultrazvočni pregled, da se potrdi nosečnost.
In vitro - kakšni so zapleti
Zapleti pri ženski
Ob jemanju farmakoloških hormonov pred IVF obstaja tveganje za razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov. Zdravljenje s hormoni lahko prispeva tudi k nastanku cist na jajčnikih pri ženskah, ki so nagnjene k takim motnjam ali začasno povečajo tveganje za nastanek raka. Drugi kratkotrajni neželeni učinki vključujejo tveganje okužbe ali krvavitve.
Trenutno ni nobenih študij, ki bi poročale o možnih dolgoročnih zapletih s hormonsko terapijo.
Zapleti v nosečnosti
Eden od zapletov IVF nosečnosti je večplodna ali dvojna nosečnost. Obstaja tudi večje tveganje za splav po IVF kot naravno.
In vitro - cena
Cena postopka in vitro na Poljskem znaša od 8.000 do 10.000 PLN v povprečju.