Prekomerno delujoča ščitnica je bolezen, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Več jih je, kot jih potrebuje naše telo. Na vratu bolne osebe se razvije značilen goiter, presežek ščitničnih hormonov pa vpliva na živčni sistem in povzroča duševno vznemirjenost, prekomerno potenje in hujšanje . Ugotovite, kaj so vzroki hipertiroidizma in kako se zdravijo pri nosečnicah.
Hipertiroidizem ali hipertireoza (latinsko hipertireoza) je endokrina bolezen, ki prizadene 1-2 odstotkov. odrasli. Pojavi se, ko ščitnica proizvaja prekomerno količino hormonov tiroksin (T4), trijodtironin (T3) in kalcitonin . Večina bolnih je žensk. Hipertiroidizem se kaže s povečano žlezo, ki jo spremlja eksoftalmos in povečan srčni utrip .
Hipertiroidizem - vzroki
Najpogostejši vzroki za čezmerno delovanje ščitnice vključujejo:
- Gravesova bolezen - avtoimunska bolezen, limfociti začnejo proizvajati protitelesa, ki ščitnico stimulirajo, da proizvaja hormone in povzroča odvečne hormone
- Strupeni nodularni goiter - vozli ščitnice izločajo hormone brez nadzora hipofize. Posledično proizvaja "strupene količine" hormonov, ki povzročajo prekomerno aktivno ščitnico
Drugi vzroki prekomerno aktivne ščitnice so:
- prekomerno aktivnost ob poteku Hašimotove bolezni
- subakutni tiroiditis
- tumorji hipofize, ki izločajo TSH
- tumorji trofoblasta
- uživanje prevelikih količin joda
- jemanje prevelikih odmerkov ščitničnih hormonov
- tirotoksikoza pri nosečnicah - znižanje koncentracije TSH s hCG, povezano s povečano ravnijo ščitničnih hormonov, običajno prehodnih
Kako prepoznati preaktivno ščitnico?
Simptomi preaktivne ščitnice se lahko pojavijo ali ne. Običajno jih občutijo, kadar je hipotiroidizem hud.
Najpogostejši simptomi ščitnice:
- povečana motorična razdražljivost
- anksioznost
- potenje
- nestrpnost toplote
- palpitacije
- dispneja
- šibkost
- redčenje
- nepripravljenost do telovadbe
- rokovanje
- izbuljene oči
- neredna menstruacija
- zastojna rast
- nespečnost
- driska
Hipertiroidizem - diagnoza
Zdravljenje hipertiroidizma je odvisno od vzroka, starosti pacienta in resnosti drugih bolezni - izbere se posamično. Vaš splošni zdravnik bo najprej priporočil serumski TSH test. Če rezultat ne presega norme, bo treba izmeriti koncentracijo prostih ščitničnih hormonov (FT4 in / ali FT3). Hipertiroidizem diagnosticiramo, če zmanjšano vrednost TSH spremlja povečana koncentracija FT4 in / ali FT3.
Za določitev vzroka hipertiroidizma lahko zdravnik uporabi pomožne teste ščitnice, kot so: ultrazvok ščitnice, protitroidna protitelesa, ščitnična biopsija, scintigrafija ščitnice.
Hipertiroidizem - zdravljenje
Simptomov bolezni ne smemo zanemariti, saj nezdravljeni hipertiroidizem povzroči resne zaplete, kot so srčno popuščanje , srčne aritmije, osteoporoza in ščitnična kriza , ki lahko privedejo do srčno-žilnega kolapsa in celo smrti.
Najpogostejša zdravljenja hipotiroidizma vključujejo:
- zdravila proti ščitnici ( zdravila za ščitnico), ki lajšajo simptome, kot so tresenje rok in hiter srčni utrip
- peroralno zdravljenje z radioaktivnim jodom (za nepovratno uničenje celic ščitnice, ki zajamejo jod iz seruma)
- operacija (če na ščitnico pritiska gruda ali v primeru suma na rak ščitnice)
Pomembna vloga je tudi pri vzpostavljanju pravilnega delovanja ščitnice. Bolnika je treba ohraniti mirnega in odpraviti vire sporov.
Hipertiroidizem v nosečnosti
Pri nosečnicah je hipertiroidizem ( gestacijska tirotoksikoza ) nevaren tako za mater kot za plod. Zdravljenje temelji predvsem na uporabi tireostatičnih zdravil . V primeru hipertiroidizma v nosečnosti je treba farmakološko zdravljenje omejiti, kirurško zdravljenje pa uporabljati do 4. meseca nosečnosti. Vsake nenadne spremembe počutja zahtevajo zdravniško pomoč.