Goiter ščitnice ni nič drugega kot povečanje tega organa. Ne pozabite, da je goitre simptom bolezni ščitnice ali njene disfunkcije. Ni ločena bolezenska enota. Če opazite ali čutite povečano ščitnico, se čim prej posvetujte z zdravnikom in ugotovite vzrok goiterja.
Goiter ščitnice - oddelek
Gostoča ščitnice je razdeljena glede na njihovo lokacijo, funkcijo, velikost in makroskopsko zgradbo.
Delitev glede na lokacijo ščitnice bo:
- Retrosternalno (občutite jih lahko na vratu, spustite se po spodnjih drogovih do prsnice),
- Materničnega vratu (nahaja se v vratu),
- Mediastinal (sega do mediastinuma).
Razvrstitev po velikosti:
- I. stopnja - ob normalnem položaju vratu je ščitnica nevidna. Vidne so le, ko je glava nagnjena nazaj.
- 2. stopnja - vidna ščitnica z normalnim položajem vratu, vendar je deformacija stranskih obrisov vratu odsotna. Če gledamo v profilu, je opazna konveksnost.
- III stadij - ščitnica je zelo velika in vidna od daleč. Stranski obrisi vratu so deformirani. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi pritiska in drugi sindromi.
Delitev glede na aktivnost ščitnice:
- Nevtralno - v izločanju ščitničnih hormonov ni večjih motenj.
- Hipotiroidizem - primanjkuje ščitničnih hormonov.
- Prekomerno - ščitnični hormoni se pretirano izločajo
Struktura ščitnice bo zaradi makroskopske strukture:
- Grudasti (v žlezi se čutijo vozlički).
- Parenhim (tvorjen zaradi parenhima ščitnice).
- Parenhimsko-nodularni (razen povečanega mesa so tudi grudice).
Goiter ščitnice - simptomi
Nevtralna ščitnična goitra zelo pogosto daje samo kozmetične sindrome ali se razvije popolnoma asimptomatsko. Ko goitre ščitnice postanejo velike in nodularne narave, lahko bolnik občuti naslednje simptome stiskanja. To so med drugim:
- hripavost,
- Motnje požiranja
- Struktura požiralnika
- Zasoplost.
Goiter ščitnice - kaj so vzroki?
Goitre ščitnice se pojavijo, ko ščitnico prekomerno stimulira TSH, ki ga proizvede hipofiza. Tako je na primer z avtoimunskim tiroiditisom ali subakutnim tiroiditisom. Vredno je zapomniti, da lahko uporaba nekaterih zdravil povzroči povečanje ščitnice.
Goiter ščitnice - diagnoza
Za potrditev ali izključitev goiterja se izvajajo naslednji testi:
- določitev ravni TSH in drugih ščitničnih hormonov,
- določitev koncentracije izločanja kalcetonina,
- Rentgenska in računalniška tomografija,
- spirometrija,
- Ultrazvok ščitnice,
- sintntografija ščitnice,
- biopsija ščitnice.
Goiter ščitnice - zdravljenje
Goiter ščitnice lahko zdravimo farmakološko in kirurško. V primeru, ko je ščitnični goiter premalo in je posledica pomanjkanja joda, se uporablja posebna prehrana, obogatena s tem elementom. Goiter lahko zdravimo tudi z antitiroidnimi zdravili in z radioaktivnim jodom.
Goiter ščitnice in operativni poseg
Indikacije za kirurško zdravljenje vključujejo:
- Hipertiroidizem v prvem trimesečju nosečnosti oz.
- Odpornost na farmakološko in konzervativno zdravljenje,
- Velika velikost volje, ki povzroča zatiranje,
- Ponovitev bolezni po konzervativnem in farmakološkem zdravljenju,
- Rak ščitnice
- Preaktivni nodularni goiter,
- Retrosternalni goiter,
- Mediastinalni goiter.
Pred operacijo je treba odpraviti hipertiroidizem (če obstaja) in obnoviti pravilno raven ščitničnih hormonov.
Eden najresnejših zapletov po operaciji je t.i. kriza ščitnice.